دكتور لعلاج أورام المخ

ماهي انواع أورام المخ ؟

اورام حميدة يمكن التعامل معها بسهولة حيث تنمو ببطء وفي مناطق معينة ومحددة ، بينما الاورام الخبيثة تنمو بسرعة كبيرة وتنتشر في مناطق متفرقة بالمخ ويطلق عليها اورام سرطانية.

أورام المخ الابتدائية

أورام المخ الابتدائية يكون منشأها في المخ. يمكن أن يبدأ نموها من:

• خلايا المخ.
• الغشاء الذي يحيط بالمخ والذي يطلق عليه سحايا المخ.
• الخلايا العصبية.
• الغدد.

أورام المخ الابتدائية يمكن أن تكون أوراما حميدة أو أوراما سرطانية. أكثر أنواع أورام المخ شيوعا وانتشارا هي الأورام الدبقية (gliomas) والأورام السحائية (meningiomas).

الأورام الدبقية

الأورام الدبقية هي الأورام التي تنمو من الخلايا الدبقية. هذه الخلايا بشكل طبيعي تقوم ب:

• دعم هيكل وبناء الجهاز العصبي المركزي.
• إمداد الجهاز العصبي المركزي بالتغذية اللازمة له.
• التخلص من وتنظيف البقايا والفضلات الخلوية.
• تدمير الخلايا العصبية الميتة.

الأورام الدبقية يمكن أن تنمو من أنواع مختلفة من الخلايا الدبقية.

تابع ايضا : استئصال اورام المخ عند الاطفال

أنواع الأورام التي تبدأ في الخلايا الدبقية هي:

• الأورام النجمية والتي تنشأ في المخيخ.
• الأورام الدبقية قليلة التغصن والتي غالبا ما توجد في الفص الصدغي الأمامي.
• الأورام الأرومية والتي تنشأ في الأنسجة الداعمة للمخ وتعد هذه الأورام هي أكثر أنواع أورام المخ الدبقية الأكثر عدوانية.

تابع ايضا: تعرف علي افضل دكتور مخ واعصاب في مصر

أورام المخ الابتدائية الأخرى

أورام المخ الابتدائية الأخرى تشمل:

• أورام الغدة النخامية والذي عادة ما يكون حميدا.
• أورام الغدد الصنوبرية والذي يمكن أن يكون حميدا أو خبيثا.
• أورام البطانة العصبية والذي عادة ما يكون حميدا.
• أورام قحفية بلعوميه والتي غالبا ما تحدث عند الأطفال وتكون حميدة ولكن يكون لها أعراض مرضية مثل التغيرات في الرؤية والبلوغ المبكر السابق لأوانه.
• أورام الغدد الليمفاوية الابتدائية في الجهاز العصبي المركزي وتكون أوراما سرطانية خبيثة.
• أورام الخلية الجرثومية الابتدائية في المخ والتي من الممكن أن تكون حميدة أو خبيثة.
• الأورام السحائية والتي تنشأ في سحايا المخ.
• الأورام الشفانية والتي تنشأ في الخلايا التي تنتج الغطاء الواقي للأعصاب والتي تسمى خلايا شفان
• معظم الأورام السحائية والأورام الشفانية تحدث عند الأشخاص في المرحلة العمرية بين عمر 40-70 عاما.
• الأورام السحائية أكثر انتشارا في السيدات عنها في الرجال.
• الأورام الشفانية تحدث بنسب متساوية بين السيدات والرجال. هذه الأورام عادة ما تكون حميدة لكن يمكنها ان تكون سببا في بعض المضاعفات بسبب حجمها أو موقعها.
• كون الأورام السحائية والأورام الشفانية أوراما سرطانية خبيثة هو أمر نادر لكن في حالة حدوث ذلك تكون حينها هذه الأورام شديدة العدوانية.

تابع ايضا: افضل جراح مخ واعصاب في مصر جامعة عين شمس

أورام المخ الثانوية

أورام المخ الثانوية تكون سببا في معظم سرطانات المخ. تبدأ هذه الأورام السرطانية في أحد أجزاء الجسم ثم تنتشر وصولا الى المخ. الأنواع التالية من الأورام السرطانية يمكن أن تنتشر الى المخ:

• أورام الرئة السرطانية.
• أورام الثدي السرطانية.
• أورام الكلى السرطانية.
• أورام الجلد السرطانية.

أورام المخ الثانوية دائما ما تكون خبيثة. حيث أن الأورام الحميدة لا تنتشر من مكان ما في الجسم الى مكان أخر.

العوامل المساعدة على الإصابة بأورام المخ

العوامل المساعدة على الإصابة بأورام المخ تشمل:

• التاريخ المرضي لأورام المخ في العائلة

نحو ما بين 5-10% فقط من كل أنواع الأورام السرطانية تكون وراثية لأسباب جينية. من النادر بالنسبة لأورام المخ أن تكون وراثية لأسباب جينية. يجب التحدث مع افضل دكتور مخ واعصاب في حالة وجود العديد من الحالات المرضية التي تم تشخيصها كأورام في المخ داخل العائلة.

• التقدم في العمر

خطر الإصابة بمعظم أنواع أورام المخ يزداد مع زيادة العمر.

• العرق

أورام المخ بشكل عام تكون أكثر شيوعا وانتشارا بين القوقازيين. لكن مع ذلك أصحاب البشرة السوداء يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالأورام السحائية.

• التعرض لبعض أنواع المواد الكيميائية

كثرة التعرض لبعض أنواع المواد الكيميائية المعينة مثل تلك التي يمكن وجودها في بيئة العمل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام المخ.

• التعرض للإشعاع

الأشخاص الذين يتعرضون للإشعاعات الأيونية تزيد فرص إصابتهم بأورام المخ. من الممكن التعرض للإشعاعات الأيونية خلال العلاج الإشعاعي بجرعات عالية لبعض أنواع الأورام السرطانية. كما يمكن أيضا التعرض للإشعاعات الأيونية بسبب انهيارات أو تدمير المفاعلات النووية كما حدث في حادثتي فوكوشيما وتشرنوبيل.

• عدم الإصابة مسبقا بالجدري المائي

أثبتت بعض الدراسات والأبحاث أن الأشخاص الذين يصابون بالجدري المائي في مرحلة الطفولة تقل لديهم فرص الإصابة بأورام المخ.

تابع ايضا: افضل دكتور عمود فقري واعصاب اطفال وبالغين

ماهو تصنيف اورام المخ ؟

هناك ما يسمي بالاورام الاولية وهي تحدث في انسجة المخ ومنها الاورام الدبقية ، الاورام السحائية ، اورام الغدة النخامية ، كرانيو فرينجوما ،اورام الأديم الظاهر العصبي البدائية و هناك ما يسمي بالاورام الثانوية وهي تنتقل عن طريق الدم في مناطق متفرقة من الجسم إلي المخ.

ماهي اعراض اورام المخ ؟

حدوث زغللة في العين ، الشعور بالغثيان ، الاحساس بالدوران ، صداع مستمر ، واحياناً الشعور بالرغبة في القئ ، عدم وضوح الرؤية ، ضعف القدرة علي النطق، اختلال التوازن ، ضعف السمع ، تشنجات عصبية، الغيبوبة.

 ماهي مضاعفات اورام المخ ؟

تحدث  المضاعفات بناءا علي المنطقة المصابة حيث ان وجود الورم في الفص الامامي يؤدي إلي اضطراب في الذاكرة ، بينما الاصابة في الفص الخلفي يترتب عليه ضعف في الرؤية ، في حين الاصابة في الفص الجانبي يؤدي إلي ضعف القدرة علي النطق او حدوث شلل ، كذلك تؤدي الاصابة في المخيخ إلي عدم القدرة علي ممارسة الانشطة اليومية .

يجب ان يخضع المريض للفحوصات الاتية: التصوير المقطعي للكمبيوتر ، التصوير بالرنين المغناطيسي وهناك فحوصات اخري قد يطلبها الطبيب منها تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية، تصوير لاوعية الدموية والشرايين ويمكن اجراء بعض التحاليل منها تحليل السائل النخاعي

أعراض أورام المخ

• أعراض أورام المخ تعتمد على مكان وحجم الورم.
• بعض الأورام يمكن أن تسبب تلفا مباشرا عن طريق انتهاك أنسجة المخ وبعض الأورام تسبب ضغطا على أجزاء المخ المحيطة بها.
• سوف يتم ظهور أعراض ملحوظة لأورام المخ عندما ينمو الورم الى الحجم الذي يسبب ضغطا على أنسجة المخ.

تابع ايضا: مركز أشهر دكتور مخ واعصاب اطفال مصر الجديدة

آلام الرأس هي العرض الشائع لأورام المخ. يمكن أن يعاني الشخص من آلام الرأس التي:

• تسوء وتزداد في الصباح عند الاستيقاظ من النوم.
• تحدث خلال وأثناء النوم.
• تزداد وتسوء مع الكحة والعطس أو ممارسة التمرينات الرياضية.

يمكن أيضا أن يعاني الشخص من:

• التقيؤ.
• ضبابية وعدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية.
• التشويش والارتباك.
• التشنجات وخصوصا عند البالغين.
• الضعف في الأطراف أو جزء من الوجه.
• حدوث تغيير في الوظائف والقدرات العقلية.

من الأعراض الشائعة الأخرى:

• ارتكاب بعض الأفعال الحمقاء.
• حدوث فقدان للذاكرة.
• حدوث صعوبة في القراءة أو الكتابة.
• حدوث تغير في القدرة على السمع أو التذوق أو الشم.
• قلة الانتباه مما يمكن أن يشمل النعاس وفقد الوعي.
• حدوث صعوبة في عملية البلع.
• الإصابة بالدوخة أو الدوار.
• حدوث مشاكل في العين مثل تدلي وتساقط الجفون وعدم تساوي حجم بؤبؤ العينين.
• حدوث بعض الحركات الخارجة عن السيطرة
• حدوث ارتعاش في اليدين.
• حدوث فقدان للتوازن.
• فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
• حدوث تنميل وتخدير في جانب واحد فقط من الجسم.
• حدوث صعوبات ومشاكل في الكلام و فهم ما يقوله الآخرين.
• حدوث تغيرات في الحالة المزاجية والشخصية والمشاعر والسلوكيات.
• حدوث صعوبة في المشي.
• حدوث ضعف في عضلات الوجه والذراعين أو الساقين.

تابع ايضا: استئصال اورام المخ بالعلاج الجراحي

أعراض أورام الغدة النخامية

الأعراض التالية يمكن أن تحدث مع أورام الغدة النخامية:

• حدوث تصريف من حلمات الثدي عند السيدات وسيلان في اللبن.
• حدوث نقص في الحيض عند السيدات.
• نمو لأنسجة الثدي عند الرجال.
• حدوث تضخم في حجم اليدين والقدمين.
• الحساسية ضد الحرارة أو البرودة.
• زيادة نمو الشعر في جسم الانسان بشكل غير طبيعي.
• انخفاض ضغط الدم.
• السمنة الزائدة.
• حدوث تغيرات في الرؤية مثل الرؤية الضبابية أو الرؤية النفقية.

تشخيص أورام المخ

• تشخيص أورام المخ يبدأ بالفحص الجسماني والنظر الى التاريخ المرضي للحالة.
• الفحص الجسماني يشمل فحوصات عصبية تفصيلية ودقيقة للغاية. سوف يقوم دكتور مخ وعصاب بعمل فحص للكشف عن سلامة الأعصاب الوجهية. هذه الأعصاب تنشأ في الأساس داخل المخ.
• سوف يقوم دكتور المخ والأعصاب بالنظر داخل العينين بواسطة جهاز مزود بضوء يمكنه من النظر الى البؤبؤ والشبكية من الداخل. هذا الفحص يمكن دكتور المخ والأعصاب من قياس ردة فعل البؤبؤ تجاه الضوء. ذلك يسمح أيضا لدكتور المخ والأعصاب بالنظر مباشرة الى داخل العينين للكشف عن أي تورم في الأعصاب البصرية. عندما يزيد الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يحدث بعض التغيير في العصب البصري.

تابع ايضا: أستاذ دكتور جراحة مخ واعصاب بالقاهرة

دكتور المخ والأعصاب يمكن أيضا أن يقوم بتقييم الأتي:

• قوة العضلات.
• التوافق العصبي والعضلي.
• الذاكرة.
• القدرة على اجراء العمليات الحسابية.

دكتور المخ والأعصاب قد يطلب المزيد من الفحوصات بعد الانتهاء من الفحص الجسماني. هذه الفحوصات يمكن أن تشمل:

• الأشعة المقطعية على الرأس

الأشعة المقطعية هي طريقة تتيح لدكتور المخ والأعصاب الحصول على صور أكثر تفصيلا للرأس من تلك التي يتم الحصول عليها بواسطة أشعة اكس. يمكن اجراء الأشعة المقطعية بالصبغة أو بدون صبغة.

الصبغة التي يتم استخدامها لإجراء الأشعة المقطعية  على الرأس هي صبغة خاصة تساعد دكتور المخ والأعصاب على رؤية بعض الأشياء بشكل أكثر وضوحا مثل الأوعية الدموية.

• أشعة الرنين المغناطيسي على الرأس

في حالة اجراء أشعة الرنين المغناطيسي على الرأس يتم استخدام صبغة خاصة لمساعدة دكتور المخ والأعصاب في الكشف عن الأورام. أشعة الرنين المغناطيسي تختلف عن الأشعة المقطعية بسبب عدم استخدامها للإشعاع. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي توفر صورا أكثر تفصيلا لبناء المخ نفسه.

• أشعة اكس على الجمجمة

أورام المخ يمكن أن تكون سببا في حدوث بعض الكسور أو الشروخ في عظام الجمجمة وبعض أنواع أشعة اكس المعينة يمكنها الكشف عن ذلك في حالة حدوثه. هذه الأنواع من أشعة اكس يمكنها أيضا التقاط رواسب الكالسيوم والتي في بعض الأوقات تكون موجودة داخل الأورام. رواسب الكالسيوم قد تكون موجودة في تيار الدم في حالة انتشار الورم السرطاني الى العظام.

• تحليل العينات

يتم الحصول على قطعة صغيرة من الورم خلال عملية استئصال تشخيصي. سوف يقوم دكتور المخ والأعصاب بفحص وتحليل هذه العينة. هذا الفحص سيكشف عن إن كانت خلايا الورم حميدة أو خبيثة. كما سيمكن أيضا في هذا الفحص الكشف عن منشأ الورم إن كان في المخ أو جزء أخر من الجسم ثم تم انتشاره وصولا الى المخ.

تابع ايضا: استئصال اورام قاع الجمجمة

علاج أورام المخ

العلاج بالجراحة لاستئصال الورم بشكل جزئي او كلي ، او العلاج الكيميائي باستخدام العقاقير للقضاء علي الخلايا السرطانية وإبطاء نموها، او بالاشعاع وذلك باستخدام اشعة سينية عالية الطاقة للقضاء علي الخلايا السرطانية او اتلافها.ويقدم العلاج بالاشعة مرة واحدة يومياً لمدة 5 ايام خلال 7 سابيع .

علاج أورام المخ يعتمد على الآتي:

• نوع الورم.
• حجم الورم.
• مكان الورم.
• الحالة الصحية العامة للمريض.

التدخل الجراحي لعلاج أورام المخ

• العلاج الأكثر شيوعا لأورام المخ السرطانية هو التدخل الجراحي. الهدف الرئيسي للتدخل الجراحي هو إزالة أكبر قدر ممكن من الخلايا السرطانية بدون أن يحدث أي تلف في الأجزاء السليمة والصحية في المخ.
• موقع الورم في المخ هو عامل مؤثر للغاية في إمكانية ازالته حيث أن بعض الأماكن في المخ تمكن أستاذ دكتور جراحة مخ واعصاب من إزالة الورم بالكامل بأمان تام بينما هناك بعض الأماكن الأخرى في المخ تجعل إمكانية إزالة الورم بالكامل محدودة بعض الشيء. حتى لو كان الاستئصال للخلايا السرطانية في المخ جزئيا فهو أمر مفيد أيضا.
• مخاطر جراحة استئصال أورام المخ تشمل العدوى والنزيف. الأورام الحميدة لكن الخطيرة بشكل مرضي يتم أيضا استئصالها بشكل جراحي.
• من المهم ملاحظة أن التدخل الجراحي ليس مفيدا أو فعالا في الحالات التي تكون الأورام موجودة في عمق المخ من الداخل أو تلك التي انتشرت في مساحة كبيرة من أنسجة المخ.
• الأورام التي تكون قد انتشرت وصولا الى المخ يتم علاجها بناء على خطة العلاج الخاصة بالنوع الأصلي للورم السرطاني.
• التدخل الجراحي يمكن أن يكون متزامنا مع أنواع اخرى من العلاجات مثل العلاج الاشعاعي والعلاج الكيميائي لتكملة القضاء على الخلايا السرطانية التي لم يمكن ازالتها أثناء التدخل الجراحي.
• العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والعلاج الكلامي يمكن أن يساعد في عملية التعافي بعد التدخل الجراحي.

تابع ايضا: أورام العمود الفقري

العلاج الإشعاعي لعلاج أورام المخ

• الغرض من العلاج الإشعاعي هو تدمير ورم المخ أو منع نموه وزيادة حجمه. للقيام بذل سوف يقوم الطبيب المعالج بتوجيه أشعة من الطاقة المركزة الى مخ المريض من مصدر خارجي. ذلك يكون سببا في انكماش الورم ثم يقوم بعدها الجهاز المناعي للجسم بأخذ رد فعل ضد الخلايا المدمرة.
• لكن الإشعاع لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة لذا يمكن أن يسبب تلف للخلايا السليمة أيضا.
• أشكال مختلفة من العلاج الإشعاعي يمكنها تقليل التلف الحادث للخلايا السليمة. من هذه الأشكال (3D-CRT) والذي بواسطته يقوم الطبيب المعالج بتوجيه العديد من حزم الأشعة الضعيفة للورم من زوايا مختلفة.
• كلما كان الإشعاع ضعيفا فهو يسبب الحد الأدنى من التلف للخلايا السليمة لكنه يسبب التلف المطلوب عند تلاقيهم في الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي لعلاج أورام المخ

• العلاج الكيميائي يتضمن استخدام أدوية خاصة ومحددة لعلاج أورام المخ. طبيب الأورام المعالج يمكن أن ينصح بهذه الأدوية للأورام الخبيثة التي تكون أكثر خطورة.
• هذه الأدوية توقف نمو أورام المخ عن طريق منع خلايا الورم السرطاني من الانقسام. العلاج الكيميائي يمكن أيضا بشكل صناعي أن يكون سببا في جعل الخلايا السرطانية تبدأ رحلة الموت كما تفعل الخلايا الغير سرطانية.
• لكن مع ذلك العديد من أدوية العلاج الكيميائي لا تستطيع عبور حاجز المخ الدموي وتصبح أقل في فرصة وصولها لورم المخ. الأشخاص المصابون ببعض أورام المخ يمكن أن يستفيدون من حقن العلاج الكيميائي في السائل النخاعي.
• بعض أطباء الأورام يصفون العلاج الكيميائي كعلاج داعم مع التدخل الجراحي أو العلاج الإشعاعي. لكن مع ذلك يكون هناك بعض أنواع اورام المخ يكون العلاج الكيميائي مفيدا ونافعا بمفرده مثل أورام الغدد الليمفاوية في المخ.

التوقعات لما بعض الإصابة بأورام المخ

التوقعات لما بعض الإصابة بأورام المخ سوف تعتمد على:

• نوع الورم.
• حجم الورم.
• مكان الورم.
• الحالة الصحية العامة للمريض.
• العلاج المبكر يمكن أن يمنع المضاعفات التي يمكن أن تحدث مثل النمو الزائد للورم مما يسبب ارتفاع ضغط الجمجمة وأنسجة المخ.
• يجب زيارة دكتور المخ والأعصاب في حالة القلق من أية أعراض قد تعاني منها.